溝ノ口の歯科・小児歯科なら溝の口メディカルモール歯科　歯科用CT導入しました。審美歯科、ホワイトニング、セラミック治療もお任せ下さい。

９月２９日　午後診療について

９月２９日午後は大変申し訳ありませんが、横浜デンタルショーに出席しますので休診とさせていただきます。

洗口液

皆さん歯ブラシはされていると思いますが、洗口液はお使いですか？

もちろんプラークコントロール（汚れのケア）は歯ブラシがメインですが、洗口液も併用されてはいかがでしょうか？

先日アース製薬の方が当院に来て下さり、歯科医院専売（歯医者さんでしか売ってません！！）のモンダミンの新製品ハビットプロとワンショットプロの説明をしていただきました。

アルコール非配合で刺激が少なく爽快感のある味です。一般のモンダミンよりも殺菌作用が強く持続時間が長いです。特にワンショットプロは殺菌作用を非常に高めたものなので１日１回、成人向けのものになります。

当院でも取り扱いを始めましたので選択肢の一つにどうぞ！

令和５年８月　夏季休業について

誠に勝手ながら、令和５年８月８日火曜より８月１３日日曜まで夏期休業といたします。

ご了承ください。

令和５年３月１３日以降　コロナウィルス感染症の対応について

令和５年３月１３日より政府のマスク着用の指針が変更になりますが、医療機関については引き続きマスク着用推奨となっております。

当院でも院内のマスク着用及び手指のアルコール消毒につきましては引き続きご協力よろしくお願いいたします。

来院時の検温につきましては廃止いたしますので体調の優れない方は事前に電話連絡をお願いいたします。

令和５年３月末　休診のお知らせ。

誠に申し訳ございませんが３月２７日（月曜）〜３月３０日（木曜）までお休みを頂きます。

本年も大変お世話になりました。

当院に来院された患者様、また関係者の皆様、本年も大変お世話になりました。

明日３０日より令和５年１月３日までお休みを頂きます。

年末年始はお休みを頂いている歯科医院が多いと思いますが、川崎歯科医師会館診療所の方が救急対応をされております。

一応連絡先を転記いたします。

川崎歯科医師会館診療所　　川崎市川崎区砂子２−１０−１０　０４４−２３３−４４９４

皆様にとって来年も良い年になりますよう願っております。

来年もよろしくお願いいたします。

年末年始休業のお知らせ。（令和４年１２月〜令和５年１月）

誠に勝手ながら令和４年１２月３０日（金曜）〜令和５年１月３日（火曜）まで休診とさせていただきます。

令和４年１２月２８日まで通常診療。

令和４年１２月２９日は定期検診及びクリーニングは行いません。歯科治療のみ実施いたします。

歯が壊れる原因　TCH

歯がダメになってしまう原因は大きく分けると２つあります。

一つは細菌。歯の汚れから繁殖する虫歯菌、歯周病菌により虫歯になったり歯周病になったりします。だから毎日のブラッシングがとても大事なんですね。

２つ目は歯にかかる力。歯は骨と違い萌出したらカルシウムで強化されたりはしません。小学生頃に生えた大人の歯を大事に８０歳、９０歳まで使用しなければならないのです。

歯はとても硬い組織ですが強度にも限界があります。ヒビが入ったら自然に治ることはありませんし、欠けてしまったら義手や義足をつけるようにおぎなってあげるしかありません。それらは最初の状態よりは決して強くなったわけではありません。

TC H（ティース、コンタクト、ハビット）

常に上の歯と下の歯を噛み合わせている悪習慣のことです。

上の歯、下の歯は通常少し隙間（約２mm)があるのが普通です。歯と歯が接触する時間は１日で換算すると食事の時とわずかに会話の時に接触しますので２０分位なんです。

１日気をつけて生活していると意外に食いしばってしまっていることに気づきます。

これは歯にダメージを受けるだけではなく肩こりや頭痛の原因にもなります。

普段は顎の力をフワッと抜き下の顎をぶら下げるイメージ（唇は閉じて大丈夫です）をしましょう。

また硬すぎるもの（氷や飴など）を歯で砕いたりはしてはいけません。

必要以上の力を歯にかけないようにし生涯大切にしていきましょう。

ホワイトニング

歯のホワイトニングは聞いたことがあるのではないでしょうか？

歯の色を白くしたいと思われる方は多いと思います。

実際前歯（特に上の前歯6本）は人に与えるイメージが大きく変わります。

歯の審美性に自信の無い方は自然と歯を隠すような笑い方をされているかもしれません。

歯のクリーニングとホワイトニングは違いがあります。

クリーニングは歯科衛生士が専門の道具を用いてこびり付いた汚れを落とし、キレイにします。

ホワイトニングは元の歯の色を薬剤で脱色する方法です。脱色と言うと髪の毛のブリーチみたいに歯にダメージがないか心配される方もいるかもしれませんが歯には害がない薬剤を使用するため心配はありません。

またよくあるご質問は『不自然なほど白くなってしまわないか？』という心配です。

芸能人の方で不自然な程白い方いらっしゃいますね。あれはホワイトニングではなく人工の差し歯を被せている方と思われます。ホワイトニングは自然な白さになりますので心配ありません。（逆に効果があまり出ない方もいらっしゃいますのでその方が心配です。）

天然の歯に作用するため、被せ物や詰め物をされている部分は効果がありません。その様な場所は被せものの交換や詰め替えでキレイにします。

ホワイトニンングは医院でやる方法とお家でやる方法があります。

医院でやる方法は初回含め４回程度の来院が必要です。

お家でやる方法は最短ですとその日にお薬を購入いただき当日からできます。

ホワイトニングは妊婦さんなど一部の方はできない場合があります。

お家でやる方法は18500円〜、医院でやる方法はやりたい歯の本数により変わりますが、だいたい５万円前後でしょうか。

ご興味のある方はスタッフまでご質問ください。

もしかして口腔癌？

お口の中をふと見るといつもと見慣れない様なものが出来ている！これはもしかして癌なのではないかと心配になった方はいらっしゃいますでしょうか？当院でも月に数名の方が心配されて来院されます。

そこで口腔癌について歯科医院にかかった方が良いかどうかのポイントを書いて見ようと思います。

見た目については癌は決まった形がありません。色々な形として現れます。よく見られる形としてはケロイドの様な傷状のもの、白くて硬いもの、出血を伴うものなどです。

基本的には自然に小さくなる事はありません。むしろ段々と大きくなることが多いです。（1日のうちで膨らんだり萎んだりするものは違う病気、粘液嚢胞などかもしれません）

またガーゼなどで拭き取っても取れることはありません。痛みは初期の場合は無いことが多いです。

よく間違えて来られる方が舌の後ろの方に茸状乳頭といい味を感じる凸凹した組織をガンと思い来られる方が多いです。また上の奥歯の近くの頬にも唾が出る突起があり、心配されて来られる方がいます。

また舌が四六時中ヒリヒリする病気がありますが、舌の形に異変がなければ癌ではなく舌痛症かもしれません。（これは問題ありません）

当院では一度お口の中を拝見させていただいて問題の無いものかどうかを判別させていただき、怪しいものの場合はさらに専門病院をご紹介いたします。（専門病院では組織をわずかに採取して顕微鏡で調べたり、血液検査をします。）

いずれにせよ心配であれば一度来院されてください。もし癌の場合は１ヶ月も放置してはいけませんよ。

口腔癌は刺激によりなりやすいです。（尖って擦れる歯や入歯、喫煙など）注意しましょう！

歯を失った時の治療法について　歯を入れない　Or　矯正治療

前回書きました歯を失った時の治療法の続きです。

何もしない（歯を入れない）または矯正治療にて空間を閉鎖する方法。

まず何も歯を入れないという選択肢はあまり良くはありません。なぜなら歯並びに隙間が出来てしまうと全体の歯が移動してしまいます。結果として歯並びや噛み合わせが悪くなります。

また噛みづらい場所が出来てしまい、咀嚼の仕方が変わり一部の歯に大きな負担をかけてしまいます。

残っている歯が少ない方の中にはやはり長期間抜けたまま放置してしまい、その他の歯に負担をかけてしまったケースが多く見受けられます。

例外として上の歯の一番奥歯だけ抜けた場合や重なっている歯で噛み合わせに参加していない歯など、一部影響が少ない場合は歯を入れない事もあります。

次に矯正治療にて抜けた歯のスペースを閉じる方法。

これは歯に弾性ワイヤーや矯正用マウスピースなどを装着し隙間を閉じる方法で主に歯並びの中間の歯（専門的には４番、５番と言う番号の歯）が主に適応となります。

見た目や噛み合わせの関係で前歯や奥歯は適応できない事が多いです。

歯を削ったり、インプラントのように手術する必要はありませんが、施術期間が２年程度と長くなります。

歯が無くなって長く放置されている方は歯科医師までご相談ください

歯を失った時の治療法について　インプラント

歯を失った場合の選択肢の一つとしてインプラントを検討される方もいるでしょう。

インプラントはその昔（約２０年前くらいに）ある心ない歯科医師の方が脱落した他の人のインプラントをまた別の方に入れるなどの事件が起こり悪評が立った時期もあります。（これは歯科医師からするとかなりビックリする事で、例えば飲食店で食べ残しの食事を他の方に提供してしまうぐらいありえない事です。普通の歯科ではまずありえないのでご安心ください）

またお友達などからインプラントは良くないというお話を聞いたという方もいらっしゃるかもしれません。その場合はインプラントと何を比較して良くないと判断したか聞いてみてください。

やはり若く天然の歯でなんでも噛んでいた頃と比較するとインプラントは少し違うかもしれません。しかし歯を失った場合の他の選択肢（入れ歯、ブリッジなど）と比較するとメリットは大きいのではないかと思います。

インプラントは強大な噛む力に対しての抵抗性はかなり強いと思います。歯がなくなっていく大きな原因として噛む力に抵抗できず段々と歯を失ってしまう方を多く拝見いたします。その中でインプラントを１つの手段として選択されるのも良いのではないかと思います。

インプラントに対してのよく相談を受ける事について列挙しておきます。

①インプラントは半永久的なものではありません。ご自身の歯を失った時と同じ様な原因でダメになる事もあります。（折れてしまう、清掃不良で炎症が起きるなど）

②一度出来上がったら治療が必要ないわけではありません。噛む部分が壊れた場合は噛む部分だけ取り替えたり、炎症を起こしてしまった場合は炎症を除去する必要があります。

③治療期間は比較的長いです。（４〜６ヶ月）

④費用は1本あたり３５万くらいです。

⑤歯茎の形によっては出来上がる歯の形がやや歪な形になってしまう事があります。

⑥持病がある場合（特に脳梗塞や心筋梗塞、骨粗鬆症の薬を飲んでいるなど）治療ができない場合があります。

⑦天然の歯と比較すると少し硬い感じを受ける方がいらっしゃいます。

⑧手術はやや大変な歯を抜いた時と同程度です。

⑨入れ歯と比較するとずいぶん快適に生活できます。ブリッジと比較すると両隣の歯にかける負担がずいぶん減ります。

ご質問があればご連絡ください

歯を失った時の治療法について 　ブリッジ　入れ歯

歯を失った場合の選択肢の一つとしてブリッジがあります。ブリッジは抜けた歯の両隣の歯に被せて歯を作る方法です。細かいブリッジの説明は他サイト等を参考にしていただけると幸いですが、多くの方が選択される方法です（当院では約７割くらい？）

なぜ多くの方が選択されるかと言いますと比較的違和感なく（例えば義歯と比べて）使用できる、健康保険でも適応できる（前歯以外は金属になります）自分で取り外す必要がないなどの理由からと思われます。

つまり入れ歯と比較して使用感が良い、保険適応できる場合が多いのでインプラントよりもコストが抑えられるの２点が大きいのではないでしょうか。

両隣の歯にかける負担はかなり大きいので両隣の歯がしっかりしていないと隣の歯も道連れになりダメになってしまう事もあります。耐用年数は個人差がかなり大きいのですが一般には７年前後と言われております。

義歯に関してはブリッジと違いどの様な歯の欠損の仕方（歯を複数失っても）でも作成可能です。

ブリッジは残存している歯の状態によっては作成できない場合があります。

しかし入れ歯はほとんどの方があまり希望されません。違和感が大きく、食事の時に痛いこともあります。またブリッジほど隣の歯を削らなくて済みますが、隣の歯に金具をかける為、隣の歯に与えるダメージはブリッジと同程度と考えても良いでしょう。

生活時の使用感は天然の歯が１０点とするとインプラントが８点ブリッジ７〜６点、入れ歯５〜３点といった所でしょうか。

デメリットの多い入れ歯ですが過大な噛む力に対抗し残存している他の歯をガードするため何もしない場合より遥かにメリットがあります。

他の選択肢に関してはまたの機会に書きます。

また文章では伝えきれない事も多いため必要であればご説明いたしますのでご予約ください。

歯を失った時の治療法について

ご自身の歯を失ってしまった時、今後どうすれば良いのでしょうか？

いわゆる差し歯はご自身の歯の一部が残っている時は可能ですが、歯を抜いた場合は差し歯はできません。

それではどの様な方法があるのでしょうか？

考えられる方法は６通り

１、ブリッジ

２入れ歯

３インプラント

４矯正治療にて抜けたスペースを埋める。

５ご自身の他の歯（親知らずなど）を移植する。

６抜けたまま何もしない。

それぞれに関してメリット、デメリットがあり、また患者様それぞれのお口の環境及び立場により最適な方法は変わると思います。

知人、友人から『インプラントが良い』または『やめたほうが良い』『ブリッジはやめた方がいいよ』などアドバイスを受ける方がいるかもしれませんがその知人友人の方とあなたとの環境は全く違います。担当の先生と良く相談しご自身で納得されてからの治療が良いでしょう。

各々の細かい説明はまたの機会に書きます。